LEA

By | Dicembre 31, 2019
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16.12.2019Con decreto del Ministero della Salute del 12 marzo 2019 è stato introdotto il “Nuovo Sistema di Garanzia (NSG) per il monitoraggio dell’assistenza sanitaria” che entrerà in vigore a partire dall’anno di valutazione 2020 sostituendo la cosiddetta “Griglia LEA”.
Il NSG è costituito da un insieme di 88 indicatori riferiti agli ambiti di assistenza della prevenzione, dell’assistenza distrettuale e dell’assistenza ospedaliera. Tra questi, ogni anno,
il Comitato Lea individua un “sottoinsieme” di indicatori, detto anche CORE, che
costituiscono l’ambito di valutazione delle Regioni.
In fase di prima sperimentazione, il Comitato Lea ha individuato i seguenti 22 indicatori del sottoinsieme:
ASSISTENZA OSPEDALIERA
• Tasso di ospedalizzazione (ordinario e diurno) standardizzato per 1000 residenti;
• Proporzione di interventi per tumore maligno della mammella eseguiti in reparti con volume di attività superiore a 135 interventi annui;
• Rapporto tra ricoveri attribuiti a DRG ad alto rischio di inappropriatezza e ricoveri attribuiti a DRG non a rischio di inappropriatezza in regime ordinario;
• Proporzione colecistectomie laparoscopiche con degenza inferiore a 3 giorni;
• Percentuale di pazienti (età 65+) con diagnosi di frattura del collo del femore operati entro 2 giornate in regime ordinario;
• % di Parti cesarei primari in strutture con meno di 1.000 parti all'anno;
• % di Parti cesarei primari in strutture con 1.000 parti e oltre all'anno.
PREVENZIONE
• Copertura vaccinale nei bambini a 24 mesi per ciclo base (polio, difterite, tetano, epatite B, pertosse, Hib);
• Copertura vaccinale nei bambini a 24 mesi per la 1° dose di vaccino contro morbillo, parotite, rosolia (MPR);
• Copertura delle principali attività riferite al controllo delle anagrafi animali, della
alimentazione degli animali da reddito e della somministrazione di farmaci ai fini delle garanzie di sicurezza alimentare per il cittadino;
• Copertura delle principali attività di controllo per la contaminazione degli alimenti, con particolare riferimento alla ricerca di sostanze illecite, di residui di contaminanti, di farmaci, di fitofarmaci e di additivi negli alimenti di origine animale e vegetale;
• Indicatore composito sugli stili di vita;
• Proporzione di persone che hanno effettuato test di screening di primo livello, in un programma organizzato, per mammella; Proporzione di persone che hanno effettuato test di screening di primo livello, in un programma organizzato, per cervice uterina;
• Proporzione di persone che hanno effettuato test di screening di primo livello, in un programma organizzato, per colon retto.

ASSISTENZA DISTRETTUALE
• Tasso di ospedalizzazione standardizzato in età adulta (≥ 18 anni) per: complicanze (a breve e lungo termine) per diabete, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e scompenso cardiaco;
• Tasso di ospedalizzazione standardizzato (per 100.000 ab.) in età pediatrica (< 18 anni) per asma e gastroenterite;
• Intervallo Allarme-Target dei mezzi di soccorso;
• Percentuale di prestazioni, garantite entro i tempi, della classe di priorità B in rapporto al totale di prestazioni di classe B;
• Consumo di farmaci sentinella/traccianti per 1.000 abitanti. Antibiotici;
• Tasso di pazienti trattati in ADI (CIA 1, CIA 2, CIA 3);
• Percentuale di ricoveri ripetuti in psichiatria sul totale dei ricoveri per patologie
psichiatriche;
• Numero deceduti per causa di tumore assistiti dalla Rete di cure palliative sul numero deceduti per causa di tumore;
• Numero di anziani con età ≥ 75 anni non autosufficienti in trattamento sociosanitario residenziale R1, R2, R3 in rapporto alla popolazione residente per 1000 abitanti.

Gli indicatori del Nuovo Sistema di Garanzia saranno monitorati dal Comitato Lea. In particolare, gli indicatori del sottoinsieme costituiscono adempimento ai fini valutativi dell’erogazione dei Lea. 		DGR XI 2672 16.12.2019